Меню

Прямой эфир прошел с Начальником управления координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций №1 Русланом Кошелевым

20 ноября 2017 в 13:00 Просмотров: 0
<p style="text-align: center;"> </p> <p style="text-align: center;"><img class="aligncenter size-full wp-image-124192" src="https://agoch.ru/wp-content/uploads/2017/11/d7939f79-e8d2-48f3-86b3-382fa15243ff.jpg" alt=""></p> <p>Сегодня в эфире радио “Комета» прошел прямой эфир с Начальником Управления координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций №1 Министерства здравоохранения Московской области Русланом Кошелевым.</p> <p>В 2015 году 1 января по постановлению Правительства Московской области были подняты полномочия с муниципального на региональный уровень. Было создано 15 медицинских округов. Руслан Кошелев является Начальников Управления №1, который курирует здравоохранение городского округа Подольск, Чехов Серпухов Протвино и Пущино.</p> <p><strong>Педиатрия</strong></p> <p>Первый вопрос коснулся укомплектованности педиатров в нашем регионе. Руслан Викторович отметил, что участковых педиатров всегда не хватало. Сегодня, укомплектованность – 66%. Он подчеркнул, что одна треть всех врачей – предпенсионного возраста.</p> <p>Конечно, в этой части мы испытываем серьезной дефицит. Помимо этого, мы чувствуем нехватку и в профессионалах. На подготовку специалистов уходят годы. Причиной этому – упал престиж профессии. Тем не менее, я считаю, что одной из главных проблем является потребительское отношение жителей к врачам-педиатрам. Зачастую, родители не уделяют должного внимания заболеванию ребенка, запускаю болезнь, игнорируют рекомендации. Возникает утяжеление ситуации, — отметил Руслан Кошелев.</p> <p>В этом году на территории городского округа открыли детский консультативный центр. Там сделан ремонт по программе Губернатора Московской области, приобретено новое оборудование. Теперь детям городского округа оказывается высокая квалифицированная помощь.</p> <p>Конечно, осложненное заболевание лечить всегда сложнее, чем заниматься профилактикой. Но врач обязан прийти на помощь и выполнить клятву Гиппократа. И это становится сделать сложнее, когда город непрерывно растет, население увеличивается, а новых поликлиник не строится.</p> <p>«Сейчас при поддержке муниципалитета, отдельное спасибо Марине Кононовой, мы открыли амбулаторию. Но тем не менее, этот вопрос остается. Сейчас мы вносим изменения в государственную программу «Здравоохранение Подмосковья», и этот вопрос будет рассмотрен. В этом году мы назначили новых главных врачей. В Чеховской центральной поликлинике – Антон Юрьевич Червяков, в Чеховскую районную больницу №1 назначен Олег Антонович Галютин», — отметил Руслан Викторович.</p> <p><strong>Соматический корпус</strong></p> <p>Сегодня у нас не достроен соматический корпус. Этим вопросом занимается не только Глава городского округа, но и Губернатор Московской области и заместители Председателя Правительства Московской области. Соматический корпус необходим городскому округу, здесь чувствуется определенный дефицит коечных мощностей среди соматических коек. Здание построено очень давно, и по устаревшим СанПин. Таким образом, технология консервации здания нарушена, оно находится в полуаварийном состоянии. В здании проводилась экспертиза, которая показала, что при определенных инвестициях здание можно спасти, но не как объект здравоохранения, а как объект социального направления. Тем не менее, вопрос не закрыт.</p> <p>Недавно была проведена встреча с депутатом Совета депутатов городского округа Чехов первого созыва Денисом Лебедевым. Он активно взялся за этот вопрос и сейчас нашли компанию, которая уже на следующей неделе заново проведет реэкспертизу для того, чтобы понимать, что с этим зданием можно сделать и каковы объемы вложений нужны для сохранности этого здания. Далее – вопрос будет заново выносится на Межведомственную комиссию Правительства Московской области или на уровне частных инвесторов с поддержкой администрации городского округа.</p> <p>В случае, если это здание окажется непригодным для здравоохранения, вопрос останется открытым. В перспективе, будет приниматься решение о строительстве новых площадей под детский соматический центр.</p> <p><strong>Электронная форма регистратуры</strong></p> <p>С 1 сентября Московская область перешла на электронную форму регистратуры. Пациенты стали звонить на единый колл-центр Губернатора Московской области. Номер: 8 (800) 550 — 50 – 30. Сейчас время дозвона сократилось до 40 секунд в среднем. В случае, если позвонить нет возможности, в каждой поликлинике есть кабинеты неотложной и доврачебной помощи, а для детей есть кабинет «Справка в один шаг». В городском округе Чехов эти кабинеты работают.</p> <p>Сейчас, чтобы попасть к специалисту – нужно прийти на прием к врачу общей практики. Только он может корректно дать направление к тому или иному специалисту узкого направления. Это мировая практика. Зачастую, пациент, записываясь на прием самостоятельно, ставит себе диагноз сам. И чаще всего, диагноз этот ложный.</p> <p>В существующих условиях возрастает качество оказываемой помощи и время врачей-специалистов сохраняется.</p> <p><strong>Сосудистый центр</strong></p> <p>Потребность в таких центрах очень высокая. Сейчас, поскольку этот центр частный, ведется работа с фондом медицинского страхования, чтобы с января 2018 года войти в программу государственной гарантии медицинского страхования, чтобы получить квоты. Также, на базе ЧРБ №2 работает МРТ. К сожалению, кабинет не входит в ОМС, но при этом оказывает услуги больным, которые находятся в стационаре.</p> <p><strong>Имеет ли врач требовать платные результаты МРТ?</strong></p> <p>Если у пациента есть показания к проведению данной процедуры, врач должен дать направление на проведение такой процедуры бесплатно в Подольск или МОНИКИ. Делается это в плановом порядке, срок ожидания составляет до 3 недель.</p> <p><strong>Ошибки диагностирования</strong></p> <p>Работа по этому направлению ведется. На всех этапах оказания помощи. При каждой медицинской организации есть комиссия по контролю качества, где заведующий отделением проводит работу с медиками. Также, существует такая организация как ведомственный контроль, сотрудники которого выезжают на место и запрашивают все результаты экспертиз и заключений. Приказами главврачей созданы службы изучения летальных исходов. Комиссии патологоанатомические, и серьёзные случае выносят на обсуждение в комиссию Московской области.</p> <p>Если подтверждается, что летальный исход наступил несмотря на все правильно принятые меры, выносится заключение. Если речь идет о врачебной ошибке, то выносится административно-управленческое решение.</p> <p><strong>Уход за больными в стационаре</strong></p> <p>За лежачими больными осуществляется уход медсестрами и палатными санитарками в круглосуточном режиме. Они следуют должностным инструкциям.</p> <p>Медсестры должны обеспечивать контроль за общегигиеническим состоянием пациента, организацию ухода за лежачими и тяжелобольными пациентами, профилактику пролежней, умыванием, кормлением, туалетом кожи и слизистых оболочек, контроль за сменой нательного и постельного белья.</p> <p>Санитарки обязаны поддерживать чистоту выделений, гигиенические ванны тяжелолежачим пациентам, профилактика пролежней, смена нательного и постельного белья, впитывающего белья, транспортировка тяжелых лежачих пациентов для обследования, содержание в чистоте предметов индивидуального ухода лежачих пациентов, оказание помощи палатной медсестре по выполнению процедур и манипуляций тежелолежачим больным.</p> <p>При этом, родственники пациента при желании могут оказывать помощь медицинскому персоналу по уходу за больными. Но зачастую, между родственниками и медицинским персоналом возникает недопонимание. Если пациент нуждается в сестринском уходе, в п. Новый Быт и с. Любучаны открыли отделения паллиативной помощи, для пациентов кардиологического, неврологического и травматологического профиля. Сюда пациенты госпитализируются по медицинским показаниям, которые по каким-либо причинам не могут ухаживать за собой сами, и такой возможности нет у родственников.</p>